75 visitors think this article is helpful. 75 votes in total.

Псориаз. Лечение псориаза

История по дерматовенерологии псориаз

Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое заболевание кожи, характеризующееся шелушащимися папулезными высыпаниями. Псориаз, в отличие от стригущего лишая является незаразным. "Псориаз. Клинические рекомнедации Российского общества Дерматовенерологов г.". Псориаз — тяжелое, хроническое заболевание, которое сопровождается в основном повреждениями кожи, а также некоторых других систем организма. Для начала врач должен собрать максимально полный и информативный анамнез пациента. В первую очередь необходимо проверить, является ли данное заболевание генетическим и есть ли в роду больного другие случаи подобного недуга. Безусловно, понадобиться также информация о том, когда именно появился первый приступ заболевания и чем он был спровоцирован. Предположение о наличии псориаза делают после визуального осмотра кожи пациента. Подобное заболевание может сопровождаться разными симптомами в зависимости от его разновидности. Но в любом случае на коже можно заметить весьма характерную сыпь красного или розового цвета — это так называемые псориатические бляшки, которые возвышаются над поверхностью кожи и являются результатом усиленной пролиферации клеток. Подобные пятна могут появляться практически на любом участке кожи — на руках, ногах, локтях, коленях, животе, груди, лице и даже волосистой части головы. Например, клиническая картина себорейного псориаза весьма похожа на симптомы себорейного дерматита — папулы появляются на волосистой части головы и со временем покрываются желтоватыми корочками и шелушатся. С другой стороны, при псориазе бляшки появляются и на других участках тела, включая кожу рук и ног, что нехарактерно для себореи. В некоторых случаях данное заболевание можно спутать с папулезной формой сифилис. Тем не менее, при псориазе наблюдаются некоторые другие симптомы, а также отсутствует увеличение лимфатических узлов. Только после того, как будет поставлен окончательный диагноз, врач может назначить эффективное лечение.

Next

ФГБУ "Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии.

История по дерматовенерологии псориаз

Сифилис – заболевание, лечение которого нужно начать как можно раньше. Государственный. Дерматовенерологическое отделение РДКБ основано в 1990 году, его мощность — 30 терапевтических коек. Ежегодно сюда госпитализируются около 600 детей с некупирующимися по месту жительства и трудными в диагностике заболеваниями кожи. Большинство пациентов с первых месяцев жизни до 17 лет получают специализированную медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования (ОМС) и высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). В отделении также оказывается специализированная медицинская помощь по программе добровольного медицинского страхования (ДМС) и за наличный расчет. В дерматовенерологическом отделении РДКБ накоплен большой опыт диагностики и лечения детей с самыми разными заболеваниями от наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний кожи до редкой наследственной патологии. При этом наиболее часто в отделение госпитализируются дети с такими заболеваниями кожи как: В дерматовенерологическом отделении оказывается ВМП пациентам с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой в сочетании с другими проявлениями поливалентной аллергии с дифференцированным применением кортикостероидов, иммуносупрессивных и иммунобиологических лекарственных препаратов. Дерматовенерологическое отделение является клинической базой кафедры дерматовенерологии педиатрического факультета РНИМУ им Н. Сотрудниками отделения ведется активная научная работа. С 2009 по 2015 год сотрудниками кафедры и врачами отделения опубликовано свыше 150 печатных работ. Сотрудники кафедры ежегодно принимают активное участие в работе на съездах и конференциях, в том числе за рубежом. Отделение дерматовенерологии является базой для проведения локальных и международных клинических исследований дерматологических лекарственных средств, в частности генно-инженерных биологических препаратов. На базе отделения дерматоаллергологии ведутся диссертационные работы, проходят клинические конференции. Таким образом, отделение дерматовенерологии РДКБ является ведущим подразделением детской дерматологической службы России, располагающее большим спектром современного лечебного и диагностического оборудования, широкой научной базой и применяющее в практической деятельности современные, высокоэффективные, адаптированные к детской практике, неинвазивные методы лечения различных дерматозов у детей.

Next

История по дерматовенерологии псориаз

История по дерматовенерологии псориаз

Псориаз в Украине современные подходы к решению проблемы Александр Литус, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения МЗ Украины по специальности Дерматовенерология, открывая конференцию, отметил, что. поставлен диагноз 'распространенный псориаз, 28 лет. Пациент считает себя больным с детства (ясно помнит с 3-4 6. Основной диагноз: Псориаз диссеминированный, обычная форма, обычная форма, прогрессирующая. Диагноз: Псориаз, зимний тип, псориатическая артропатия'. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi), псориатическая. Новые подходы в организации самообразовательной деятельности учащихся на уроках истории. Помимо псориаза пациент страдает хроническим гастритом, в них описано как меня лечили на протяжении долгих лет. Распространенный псориаз, внесезонный тип, поражающий пациентов различных возрастных групп.

Next

История по дерматовенерологии псориаз

История по дерматовенерологии псориаз

Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий с поражением менее %. Кожное заболевание псориаз тщательно описывается, в карточке пациента отображается максимально полная информация о течении патологии. Необходимо указать клинический диагноз, выделив основное заболевание, например, распространенный псориаз, наблюдается ли прогрессирующая стадия в момент обращения больного за медицинской помощью. Обязательно описать и другие патологии, имеющиеся у пациента. Не обязательно, чтобы они были непосредственно связаны с псориазом, но оценить общее состояние больного необходимо. При сборе данных указываются общие жалобы пациента – на плохое зрение, перепады давления, наличие отеков и т.д. Затем описывается динамика основного заболевания, с которым пациент обратился к врачу. Важно указать, с какого времени у пациента появились признаки патологии, при этом время первого обращения может не совпадать, как часто бывает при псориазе, с временем обнаружения первых признаков. Иногда больные просто не подозревают о псориазе, считая распространенный вульгарный псориаз очередной аллергией на различные раздражители. На само деле, это распространенный псориаз и его стационарная стадия, которая пока не дает ухудшения. При описании первичных жалоб необходимо указать локализацию псориатической сыпи, например, ладонно-подошвенный псориаз, ощущения, есть зуд или нет, внешний вид чешуек на коже, их способность к отшелушиванию. Врач должен указать, когда появлялась прогрессирующая стадия – сезоны года, влияние стрессового фактора, смена климатических условий и т.д. Затем необходимо отметить, когда и где впервые был поставлен диагноз, как он звучал. Чаще всего врачи указывают обыкновенный псориаз на начальном этапе его обнаружения, а уже потом диагноз уточняется. Затем описываются основные моменты, когда пациент был госпитализирован в клиники и по каким диагнозам. Если это вульгарный псориаз, когда стационарная стадия стала прогрессировать с негативно динамикой. Хорошо, если больной вспомнит все случаи госпитализации и даты пребывания в клинике. Это дает возможность судить о состоянии здоровья пациента, оценить пустулезный псориаз, спрогнозировать возможные ухудшения здоровья больного. История псориаза может быть тесно связана с падением иммунитета, что легко прослеживается по составленному описанию здоровья пациента. Указывается дата и город рождения, уровень развития (отставал/не отставал). Указывается время начала трудовой деятельности, вид выполняемых работ, нынешнее положение (работает/не работает, если работает, то где). Из бытового анамнеза нужно упомянуть характер бытовых условий, регулярность питания. Обязательно отношение к алкоголю, спиртному, сигаретам. В плане наследственности отмечают только тяжелые заболевания обоих родителей. Например, если диссеминированный псориаз есть у близких родственников. Врач должен описать настоящее положение вещей – дать характеристику общего состояния, выражения лица, наличие температуры, рост/вес, индекс массы тела, тип телосложения. Заболевание кожи псориаз должно включать в описании состояние лимфатических узлов в месте прощупывания. Также кратко характеризуется: Отдельное внимание уделяется кожному покрову – не появились ли ухудшения, например, псориаз ладоней и подошв, каков характер воспаления, распространенность, наличие бляшек. История псориаза должна указывать наличие псориатической триады или ее отсутствие. Стационарная стадия псориаза должна быть описана по времени, когда началась, сколько уже длится. Указывается текущая диагностика венерических заболеваний, заносятся результаты иммунологического исследования. В конце указывается прогноз для жизни и прогноз по заболеванию.

Next

Meдики работающие в центре santaros klinikos

История по дерматовенерологии псориаз

С года работает врачом дерматовенерологом, аллергологом – клиническим иммунологом в центре дерматовенерологии в Вильнюсской университетской больницы Сантарос Клиникос. В г. в Кёльне защитила диссертацию Апоптоз в коже, повреждённой псориазом. Лектор. Eddys Pizza is the finest pizza restaurant in the country currently.

Next

История по дерматовенерологии псориаз

История по дерматовенерологии псориаз

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ. острые кандиломы, мозоль, рожа, сикоз, псориаз, рак и слоновость. - 140 / - 4,1 / - 8% - 2% - 68% - 22% - 1% - 4 / : , . - , - , , 60-70%, - 30-40% [ .., ..,1977; Vogel F., Dorn H.,1964; Watson W. et al.,1977, .], - [ ..,1980], , [ .., 1977; .., ..,1978; .., - ..,1984], [Kapp A. et al., - 12 - 1975; Braun-Falco O.,1976; Guilhou J. - [ .., ..,1987; Wahba A.,1981; Langner A., Chris- tophers E.,1983]. - [Wahba A.,1978; Michaelson G.,1980; Langner A., Christophers E.,1981; Csata, 1983], , - [Bergstressen P. Rp.: Acidi salicylici - 2.0 Sulfuris praecipitati - 2.0 Lanolini ad 100.0 M.f.

Next

Что нового в лечении псориаза новости на Здоровье Mail. Ru

История по дерматовенерологии псориаз

История разочарований. Позже выяснится, что мужчину зовут Владимир, псориаз у него наследственный, а работает он охранником. практически невозможно, — настаивает доктор медицинских наук Игорь Пинсон, главный врач Клиники профессорской косметологии и дерматологии. Первые описания различных поражений кожного покрова и ви­димых слизистых оболочек были даны еще за несколько тысяче­летий до нашей эры в Китае, Индии, Египте. Естественно, что эти сведения с точки зрения современной научной медицины были крайне примитивными, но они сыграли необходимую роль в формировании дерматовенерологии как научной дисциплины. Идентифи­цированы такие термины, как "герпес", "трихофития", "карбун­кул", "псориаз", "лепра", "эктима" и "гонорея". В средние века зафиксированы первые эпидемии лепры и сифилиса. Парацельсом предложена герминативная теория врожденного сифилиса. С этого перио­да началось выделение дерматологии в самостоятельную клини­ческую дисциплину со своими методами диагностики и лечения. В XIX веке в Европе и Северной Америке появились первые научные дерматологические школы. Представителями англий­ской школы выпущены обстоятельные руководства по дермато­венерологии (Уиллен, Вильсон), создан первый дерматовенероло­гический атлас (Бейтмен), введено понятие дермадрома и само­стоятельного дерматоза (Пламб), выделены абсолютные признаки позднего врожденного сифилиса (Гатчинсон), описано много но­вых нозологий. Особое внимание было уделено изучению патогенеза и клиники сифилиса (в частности, Рикором разработана современная периодизация сифилитической инфекции). Французскими учеными созданы классические руководства по дерматовенерологии, цветные атласы с описанием новых групп дерматозов. В Пари­же был основан первый муляжный музей патологии кожи. Большой вклад в развитие дерматовенерологии внесли ученые других национальных школ — американской, скандинавской, польской, венгерской. Появились описания сотен новых дерматозов, вышли десятки руководств и атласов по дерматове­нерологии, организованы самостоятельные кафедры во всех университетах, стали проводиться международные сифилидоло­гические и дерматологические конгрессы (I конгресс состоялся в Париже в 1889 г.), образованы научные медицинские общества дерматовенерологов (первые — в России в 1885 г., позднее во Франции и Германии).

Next

История по дерматовенерологии псориаз

История по дерматовенерологии псориаз

Представлен летний опыт лечения и профилактики псориаза в израильском медицинском Центре с использованием факторов Мертвого моря и. тип;; распространенность или тяжесть;; медицинская история больного;; жизненный стиль и "пригодность" пациента к лечению;; возраст и пол больного;. : „ “ (1999), „ BASE-, , “ (2005), „ “ (2006), 3 12 .

Next

Лечение псориаза в СанктПетербурге Аллергомед

История по дерматовенерологии псориаз

Псориаз — это хроническое заболевание, поражающее главным образом кожу, с неясными до конца этиологией и патогенезом. Сегодня. В году избран на должность профессора кафедры дерматовенерологии СанктПетербургского медицинского университета имени академика И. П. Павлова. Жалобы при поступлении: изменение окраски кожи в области лица, плеч и предплечий. Считает себя больной с лета 1985 года ,когда она впервые отметила появление высыпаний и изменение окраски кожи в области лица ,верхних отделов рук, сопровождающиеся зудом и жжением. Больная обратилась ко врачу ,который выписал ей мази. Второй рецидив заболевания наблюдался через 3 года зимой, который характеризовался также высыпанием в области лица и верхних отделов верхних конечностей. Их излюбленная локализация — разгибательная поверхность конечностей, особенно локтевых и коленных суставов ,волосистая часть головы, особенно по краю роста волос («псориатическая корона»). Больная обратилась к участковому терапевту, который направил ее к дерматовенерологу. Телосложение правильное, по внешнему виду соответствует паспортному возрасту. Кроме того псориатические высыпания не возникают на слизистых. Была назначена соотстветствующая терапия ,которая включала в себя мази. По окончании школы поступила в кулинарный техникум , по окончании которого стала работать поваром. Материально — бытовые условия хорошие, питается 3 раза в день, принимает горячую пищу. Эпидемиологический анамнез: туберкулез, гепатиты В, С, тифы, малярию, дизентерию и заболевания ,передающиеся половым путем отрицает. В то же время красный плоский лишай локализуется чаще всего на внутренней поверхности предплечий, в области лучезапястных суставов, голени. Назначенная терапия оказала положительное действие. В дальнейшем отмечались повторные рецидивы заболевания, наблюдающиеся ежегодно поздней осенью и в зимний период времени. Последний рецидив заболевания наблюдался зимой 1998 года. Перенесенные заболевания и операции: в детстве перенесла скарлатину, вирусный гепатит А в 1979 году. Контакты с ВИЧ — инфицированными не имела, операций по переливанию крови и лихорадок неясного генеза не было. Одновременно с поражением кожи может развиваться поражение слизистых оболочек полости рта: на слизистой щек появляются мелкие, белые узелки, которые сливаясь образуют сетку белого цвета. Больная связывает развитие данного рецидива с нервными потрясениями. Привычные интоксикации: курит в течение 30 лет по 1 пачке в день. Начала половую жизнь с 21 года, менопауза с 50 лет. За последние 0,5 года за пределы С — Петербурга и Ленинградской области не выезжала. В отличие от псориаза рецидивы заболевания наблюдаются относительно редко. Псориаз отличается от красного плоского лишая локализацией высыпаний: псориатические высыпания обычно бывают распространенными и симметричными. Отличием красного плоского лишая от псориаза является отсутствие зуда. В центре узелков определяется пупкообразное вдавление. Характерен симптом Уиккема серовато — белый сетчатый рисунок на поверхности папулы. Мышечный корсет развит хорошо ,тонус и сила мышц сохранены, одинаковы с обеих сторон. Для папул характерен своеобразный блеск, особенно заметный при боковом освещении . Ногти овальной формы, ломкость, деформация ногтевых пластинок отсутствует. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Толщина подкожно-жировой складки в области пупка 2 см, в области лопаток 0,6 см. При красном плоском лишае возникают мономорфные высыпания в виде плоских, чуть возвышающихся над здоровой кожей полигональной формы папул розового цвета. В стационарном периоде заболевания вокруг папулы определяется псевдоатрофический ободок Воронова. Определяется триада симптомов, характерная для псориаза (симптом стеаринового пятна, терминальной пленки, кровяной росы). В области высыпаний на месте травмируемой кожи выявляется изоморфная реакция (т. В начальной стадии заболевания краевая зона папулы остается свободной от шелушения. При дальнейшем поскабливании и удалении чешуек выявляется феномен псориатической пленки, а затем на поверхности пленки проступают капельки крови (феномен кровяной росы). Их поверхность покрыта сухими, легко спадающими серебристо — белыми чешуйками. Папулы покрыты серебристо-белыми пластинчатыми чешуйками. При поскабливании папул наблюдается увеличение количества чешуек и выявляется феномен стеаринового пятна. Первичным элементом при псориазе является плоская папула, преимущественно милиарная, склонная к слиянию и образованию лентикулярных и нумулярных папул и в дальнейшем бляшек. Папулы склонны к периферическому росту и слиянию с образованием бляшек ,несколько выступают над поверхностью кожи, имеют резко очерченные границы. Первичные морфологические элементы представлены лентикулярными и милиарными папулами эпидермально — дермального характера розовато-красного цвета с бледным оттенком. Изменения кожи наблюдаются в области лица ,в области разгибательной поверхности в верхних отделах верхних конечностей. Почки не пальпируются, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Зрачковые и сухожильные рефлексы сохранены, одинаковые с обеих сторон. Патологические рефлексы и тремор конечностей отсутствуют. Процесс имеет ограниченный характер и четкие границы. На основании жалоб больной на изменение окраски в области лица, плечевой области и предплечий, данных анамнеза заболевания (из анамнеза видно, что заболевание носило рецидивирующий, сезонный характер с обострениями в осенне-зимний период), данных дерматологического статуса ( на лице, в области плеч и предплечий определяется наличие симметричных папулезных высыпаний с четкими границами, склонными к группировке и формированию бляшек, положительные симптомы стеаринового пятна, псориатической пленки и кровяной росы, изоморфная реакция Кебнера). Можно поставить диагноз вульгарный псориаз, стационарная стадия. Предрасполагающими факторами являются инфекционные заболевания (как микробный фактор, так и генетически детерминированная недостаточность противоинфекционной защиты), нарушения секреции регуляции обмена веществ, стрессовые факторы. Псориаз – системный процесс, который часто возникает у лиц с функциональными и морфологическими изменениями ряда органов и систем (эндокринной системы, вегетативной нервной системы, различными метаболическими нарушениями. Установлен мультифакториальный тип наследования с неполной пенетрантностью, а также связь с H L A системой. Для псориаза характерно развитие паракератоза, т.е. резкого омолаживания рогового слоя, сопровождающегося сохранением ядер в роговом слое эпидермиса, выраженным процессом шелушения и отсутствием зернистого слоя, что и объясняет появление характерной триады симптомов псориаза (симптом стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения). Кроме того, в эпидермисе определяется сосочковый акантоз. При исследовании псориатических папул в дерме обнаруживается воспалительный инфильтрат, неравномерный папилломатоз, образование в сосочках дермы сосочков из полнокровных капилляров.

Next

История по дерматовенерологии псориаз

История по дерматовенерологии псориаз

Эффективное лечение при помощи лазерной терапии с использованием аппарата Рикта. Клинический диагноз: Основное заболевание: Распространенный вульгарный псориаз, стационарная стадия, зимняя форма. Москва Профессия: пенсионер, руководитель НИИ Дата курации: 2. L40.0 Сопутствующие заболевания: ИБС, стенокардия напряжения ФК 2. Жалобы На одышку при ходьбе на 500м или подъеме на второй этаж, отечность ног, нестабильность АД. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi) Считает себя больным с 1942 года, когда впервые появились синюшно-красные папулезные высыпания в зоне поясницы, коленных и локтевых суставов, сопровождающиеся зудом и отшелушиванием многочисленных чешуек серебристо-желтого цвета. Паспортные данные ФИО: --- Пол: мужской Возраст: 84 года (1926 года рождения) Место жительства: г. С тех пор испытывал ежегодные зимние периоды обострений. Диагноз псориаз поставлен в 1942 году в военном госпитале. – плановая госпитализация в ЦКБ, лечение обострения псориаза: крахмальные ванны, терапия глюкокортикостероидами. В 1980 году выявлена доброкачественная гиперплазия простаты. С 2000 года стал отмечать нестабильность АД, чувство жжения и боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Лечился самостоятельно антигипертензивными препаратами. В 2004 году при госпитализации в ЦКБ был поставлен диагноз ИБС, стенокардия напряжения ФК 2. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Назначено лечение конкор 5мг/сутки, нифекард 30мг, кардиомагнил 75мг. В 2004 году в Берлине выполнена операция АКШ и МКШ. Настоящая госпитализация в плановом порядке для коррекции терапии. История жизни (Anamnesis vitae) Краткие биографические данные: родился в Москве в 1926 г. Трудовой анамнез: Трудовая жизнь с 14 лет, во время ВОВ разгружал танковые снаряды, дальнейшая деятельность связана с работой на руководящей должности на строительных объектах в течение 20 лет, затем в гос. аппарате и Министерстве сельского хозяйства в течение 30 лет. Бытовой анамнез и характер питания: бытовые условия удовлетворительные, питание нерегулярное. Вредные привычки: употребление наркотических средств отрицает. Курение в течение 60 лет с 1943 по 2004, по 1 пачке сигарет в день. Перенесенные заболевания: в детстве перенес корь и краснуху. Хронические заболевания: ИБС, стенокардия напряжения ФК 2. · Крем Ламизил наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день, курс 10 дней Rp.: Ung. Лечение Режим - полноценный сон 9-10 часов, аккуратное мытье, избегать травмирования кожи Диета общая с ограничением алкоголя (раздражение), острой и копченой пищи. Лечение грибкового поражения стоп: · Прием антимикотического препарата Орунгал – по 1 капсуле (200 мг) 2 раза в день в течение 3 месяцев по схеме: 1 неделя приёма препарата на 3 недели перерыва. У пациента есть нехарактерные для сифилида · тенденция к периферическому росту папул и их слиянию с образованием крупных бляшек · поверхностное расположение папул · выраженное шелушение · псориатическая триада И отсутствуют · темно-красный цвет папул · увеличение периферических лимфатических узлов · положительные серореакции (ИФА, Ig G, Ig M не обнаружены) 8. Рекомендуется применение антигистаминных препаратов (зиртек по 5 мг 1 раз в день) и задитена (1 мг 2 раза в день для профилактики аллергических реакций). Курортное лечение – сульфидные и радоновые источники, длительное проживание в сухом жарком климате. Прогноз: · прогноз жизни благоприятный · прогноз выздоровления – неблагоприятный, будет продолжаться хронической течение заболевания с периодами обострений. Лимфатические узлы: затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, надключичные и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются. · Наличие нехарактерных для этого заболевания тенденции к периферическому росту папул и образованию сливных очагов поражения · Наличие псориатической триады · Отсутствия характерных для красного плоского лишая интенсивного зуда, пупкообразного вдавления в центре папул, сетчатого рисунка на поверхности высыпаний (сетка Уикхема), восковидного блеска папул и поражения слизистых оболочек. · Наличие нехарактерных для этого заболевания тенденции к периферическому росту папул и образованию сливных очагов поражения · Нехарактерный для розового лишая хронический характер течения заболевания · Неправильная форма бляшек · Отсутствие распространенных розовых высыпаний с тонкими чешуйками 3. Курс проводить под контролем показателей работы сердца (фракция выброса). Псориатическая триада (феномен стеаринового пятна, феномен терминальной пленки и феномен точечного кровотечения) положительна. L40.0 Обоснование диагноза: Диагноз поставлен на основании: · анамнестических данных – длительно существовавшего течения заболевания · клинической картины и характера локального статуса: - наличия характерных для псориаза очагов поражения кожи (бляшки синюшно-красного и красновато-бурого цвета, шелушение) - положительной псориатической триады (феноменов стеаринового пятна, терминальной пленки и точечных кровотечений) - поражения ногтей по типу «наперстка» Дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями: 1. Смазывать очаги поражения 2 раза в день Системно применять инфликсимаб (ремикейд) 3 мг/кг веса, в/в капельно, 2-4-8 неделя, под наблюдением врача. В области паховых складок цвет чешуек бледно-желтый. Стопы симметрично поражены по типу интеротригенозной руброфитии. Субъективно пациент испытывает зуд и жжение в пораженных областях. Уплотнение и кальциноз корня аорты, ограниченное кольцом и комиссурами аортального клапана. При сравнении с Эхо КГ исследованием от - небольшое увеличение объема правого предсердия, в остальном без существенной динамики. Диагноз Распространенный вульгарный псориаз, стационарная стадия, зимняя форма. Больной адекватен, ориентирован в пространстве и во времени. Вторичные морфологические элементы представлены наслоениями серебристо-белых среднепластинчатых чешуек, расположенных по поверхности очагов поражения. Утолщение, уплотнение, слоистость листков перикарда. Утолщение створок митрального клапана, выраженное умеренно и распространяющееся на обе створки. Митральная регургитация от небольшой до умеренной степени выраженности (2-й степени) Утолщение, склерозирование створок аортального клапана с небольшим ограничением их подвижности, но без формирования аортального стеноза. Над симметричными отделами легких выслушивается жесткое дыхание. В паховых складках процесс представлен сливными очагами поражения. Максимальный передне-задний размер левого предсердия - 4,3 см Конечно-диастолический размер левого желудочка - 5,0 см Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу -1,3 см Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу -1,0 см Максимальное раскрытие створок аортального клапана 2,0 см Диаметр корня аорты - 4,2 см, Диаметр восходящей аорты 3,5 см Максимальный передне-задний размер выносящего тракта правого желудочка - 3,5 см Размеры полости левого желудочка - в пределах нормы Глобальная сократимость левого желудочка нормальная (фракция выброса около 55%). Форма гипертрофии - концентрическая, выраженность - небольшая (толщина стенок 1,2-1,4 см). Максимальный объем левого предсердия - 90 мл, умеренно увеличен Максимальный объем правого предсердия - 70 мл, незначительно увеличен. Зрение сохранено, зрачки узкие, реакция на свет, конвергенцию и аккомодацию нормальная. Бляшки локализованы на поверхности локтей и колен, где они представлены сливными очагами поражения от 8 см в диаметре, на пояснице, ягодицах и спине – сливной очаг поражения около 11 см в диаметре, животе, боковой поверхности бедер и голеней (диаметром от 5 до 10 см). В анамнезе операция аорто-коронарного шунтирования в 2004 г. Представлен бляшками синюшно-красного и красновато-бурого цвета, плоской формы, неправильных очертаний, с четкими границами, от 5 до 10 см в диаметре. Описание местного процесса (Status localis) Кожный процесс носит хронический воспалительный характер, распространенный, мономорфный, симметричный.

Next

Роза дьявола. Можно ли вылечить псориаз Здоровая жизнь.

История по дерматовенерологии псориаз

При наличии псориаза у отца этот риск оценивается в –%, а если псориазом болеют оба родителя, он возрастает до %, – объясняет заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО Центральная медицинская академия Управления делами Президента. Результаты исследования древнеегипетских мумий свидетельствуют о том, что псориаз был знаком древним египтянам. В Древней Греции не просто знали о таком заболевании, но и пытались лечить его. Греки знали, что страдания больного могут облегчить солнечные лучи, попадающие на кожу больного. Средние века отличались невежеством и нетерпимым отношением ко всему иному. По этой причине больных псориазом изолировали, считая, что они заражены лепрой (проказой). Только в начале 19-го века англичанин Роберт Уиллен описал симптоматику заболевания. С этого времени над проблемой псориаза работают сотни ученых по всему миру, однако сказать точно, когда будет полностью решена проблема псориаза, никто не может. По данным медицинской статистики, псориазу подвержены в основном представители европеоидной расы, в Африке и Азии заболеваемость очень низка. В данный момент странами с самым высоким процентом заболеваемости псориазом (от 1 до 7% жителей) являются США, Германия, Франция, Норвегия и Дания. Псориаз проявляется в любом возрасте, но самой многочисленной является возрастная категория от 20 до 30 лет. Известно, что псориазом страдали Сталин и Черчилль. Последний предлагал даже поставить памятник из золота человеку, который найдет способ, как излечиться от псориаза. В наши дни Американский Национальный фонд псориаза официально объявил, что врачу, который избавит человечество от псориаза, выплатит премию, которая по размеру будет равна Нобелевской. Считается, что этой формой заболевания страдает четверо из пяти людей имеющих диагноз псориаз. Проявляется данное заболевание в виде поднимающихся над кожей участков красного цвета, которые покрыты серебристыми или же белыми чешуйками. Фазы постоянно сменяют друг друга, сильно изматывая больного. Проблемы с появлением псориатических бляшек вызывают у многих больных состояние депрессии из-за низкой самооценки. Это крайне негативно сказывается не только на психоэмоциональном состоянии больного, но и на его физическом здоровье. В качестве осложнений при бляшковидный форме псориаза могут появиться: Современные исследования говорят о том, что главной причиной псориаза является аутоиммунная реакция. Как оказалось, Т-лимфоциты крови больных псориазом людей в силу какого-то сбоя начинают атаковать клетки кожи. Вследствие этого эти клетки начинают делиться с повышенной скоростью, что и является причиной образования бляшек. От псориаза не так уж и сложно вылечиться, если подобрать хорошее средство. Когда я лечилась, то мне помогло хорошее средство, а вычитала о нем, если не ошибаюсь на каком то сайте. Здесь по моему: САЙТПсориаз это очень неприятное заболевание с которым я давно еще столкнулся, много чем лечился, но вылечился только совсем недавно, а помогло мне одно хорошее средство, о котором я вычитал вот тут: Читать материал Реже встречаемой формой псориаза является каплевидный псориаз. Появляется это заболевание в виде небольших каплевидных пятнышек от нежно-розового до темно-лилового цвета. Установленной локализации также нет, пятна могут появиться в любом месте на поверхности кожи. Чаще всего каплевидный псориаз проявляется у лиц в возрасте между 16 и 27 годами. Точно так же как и бляшковидный псориаз, каплевидная форма имеет хронический характер. Статистика говорит о том, что чаще всего каплевидный псориаз возникает поле перенесенного человеком инфекционного заболевания (отит, ангина). Как и другие формы псориаза каплевидная форма не представляет опасности для окружающих людей, поскольку не передается. Эта форма псориаза является самой опасной и сложной в лечении. К счастью, всего 1% больных псориазом страдают именно этой формой. Проявляется эта форма псориаза внезапно, без каких-либо предшествующих симптомов. Местом локализации постул чаще всего выступает зона гениталий и поверхности сгибательно-разгибательных складок. Участки, пораженные заболеванием, локально имеют повышенную температуру. Однако кроме этого весьма неприятного внешнего проявления, у больного начинают проявляться симптомы интоксикации организма, такие как озноб, слабость, головная боль, лихорадка. Однако довольно часто повышается и общая температура тела больного и весьма значительно. Но особенно опасно то, что при этой форме заболевания происходит поражение и внутренних органов. Особенно страдают от псориатической эритродермии почки. Это осложнение при псориазе развивается у 6-7% больных. Вместе с накожными проявлениями идет поражение суставов. Псориатический артрит проявляется очень часто у молодых людей и требует немедленного лечения. Довольно часто медики классифицируют псориаз по месту его локализации. Многолетние наблюдения свидетельствуют о том, что существует определенная зависимость между локализацией проявлений псориаза и особенностям течения заболевания, а значит, есть и определенные эффективные методики лечения связанные с локализацией высыпаний. Очень часто псориаз проявляется на руках и ногах, причем виды этих высыпаний очень сходны между собой. Из-за трения псориатические образования выглядят красными и довольно сильно выдаются над поверхностью кожи. Как правило, и на руках, и на ногах псориаз появляется одновременно и ход течения конкретной фазы заболевания и в первом, и во втором случае одинаковы. Считается, что на теле псориаз возникает при генерализации протекающих процессов. На спине псориаз проявляется чаще, чем на груди и животе. Довольно часто бляшки и капельки начинают сливаться между собой, образуя большие пораженные участки кожи. Массу неудобств и моральных терзаний доставляет больным псориаз, возникающий на голове (на ее части, покрытой волосами). Образующиеся бляшки склонны разрастаться и выходить за края волосяного покрова, образуя псориатическую корону. Сами же бляшки на покрытой волосами части головы образуют белесые образования, напоминающие перхоть. Что же касается лица, то проявления псориаза на этой части тела человека не типичны. В исключительных случаях возможны появления папул возле бровей, вокруг глаз и носогубных складок. При псориазе ногтей страдает в первую очередь сама ногтевая пластинка. Ноготь становится очень ломким и даже крошится точно так, как это происходит при грибковой инфекции. В некоторых случаях возможно полное исчезновение ногтевой пластинки. В некоторых случаях у больных нет других проявлений псориаза, кроме псориаза ногтей, и это сильно усложняет диагностирование заболевания. Еще в древности люди заметили, что псориаз обостряется чаще всего зимой. В летнее время благодаря солнечным лучам симптомы псориаза уменьшаются, и наблюдается даже состояние ремиссии. Современные исследования доказали, что псориаз разделяется на летний, зимний и неопределенный. Для борьбы с этим явлением было предложено использовать методику фототерапии, которая существенно облегчает страдания больных. В то же время у другой части больных с симптомами все наоборот, они себя хорошо чувствуют зимой, а вот летом в жару их состояние заметно ухудшается. Что же касается больных с неопределенной формой, то здесь обострение псориаза не зависит от времени. В большей мере у этих людей главной причиной является состояние иммунной системы. Как и другие заболевания, псориаз может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. В качестве критерия для данного распределения в медицине был выбран показатель степени пораженности кожных покровов. Так, при поражении не более 2% кожных покровов говорят о легкой форме. Если же поражены от 2 до 10% кожных покровов, медики утверждают о средней форме тяжести заболевания. При поражении свыше 10% кожи форма заболевания определяется как тяжелая.

Next

История по дерматовенерологии псориаз

История по дерматовенерологии псориаз

История. псориаз. Переломным в развитии дерматовенерологии считается xvi век. Данное обстоятельство псориаза сохранилось до сих пор. Единожды попав в организм человека, псориаз поселяется там на всю жизнь. Какие же выдвигаются основные теории развития псориаза? Прежде всего, следует уточнить, что ученые со всего мира с давних времен занимаются изучением происхождения псориаза, но подлинных факторов его развития до сих пор с точностью не указывается. Учены склоняются в большей степени к тому, что свою историю псориаз берет от генетической предрасположенности. Помимо этого выдвигаются и иные гипотезы образования недуга. Заболевание может проявляться на любой части тела у человека. В большинстве случаев они связаны с частым взаимодействием рук или ног с вредными веществами. Чаще всего его можно наблюдать на волосистой части головы, на ладонях и подошве верхних и нижних конечностей и на локтевых или коленных сгибах. Синтетическая обувь может спровоцировать подошвенный псориаз.

Next

Начало Государственный научный центр дерматовенерологии

История по дерматовенерологии псориаз

Ильдар. Вопрос Добрый день! Болею псориатическим полиартритом,распространенным псориазом,эритродермия. Инвалидность. В году лечился у вас, и врач рекомендовал биологическую терапию. В Казани не дают эти препараты. В году получил квоту и по ней лечился в. Куратор: студент 1 группы III курса педиатрического факультета Завьялов Е. Диагноз: Распространенный псориаз, прогрессирующая стадия, зимний тип, артропатическая форма. Получал десенсибилизирующую, дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию. Лечение перенес без осложнений, выписан со значительным улучшением. Последнее обострение возникло около трех недель назад, когда после стресса появились характерные высыпания, а также боли в суставах пальцев ног. Был поставлен диагноз 'распространенный псориаз, псориатическая артропатия'. До момента курации проводилось лечение: хлорид кальция внутривенно через день, витамины С, В1, папаверин. Последний раз пациент лечился в ивановском ОКВД в 1995 году. ANAMNESIS VITAE Пациент родился в рабочей семье, 1-м ребенком. В детстве болел простудными заболеваниями, перенес вирусный гепатит. Папулы и бляшки покрываются белесоватыми чешуйками. Высыпания сопровождаются небольшим зудом, иногда - чувством стягивания кожи. Работает водителем в ТТУ, из профессиональных вредностей отмечает стрессовые ситуации. Обострение начинается с папулезных высыпаний на шее и в области локтевых суставов, затем процесс переходит на туловище и нижние конечности, где вследствие разрастания и слияния папул образуются бляшки. Материально-бытовые условия удовлетворительные, питание регулярное. Обострения пациент связывает с сезонностью, а также со своей психоэмоциональной неустойчивостью. Профессия и место работы: ТТУ, водитель троллейбуса. После этого больной отмечает частые рецидивы, преимущественно в осенне-зимний период, с улучшением к лету. Перенесенные заболевания: частые ОРВИ, хронический тонзиллит. Также больной жалуется на слабость, боли в суставах пальцев ног, поражение ногтей на ногах. Больной занимался самолечением, используя мази, названия которых не помнит. Больной обратился к врачу, который поставил диагноз 'распространенный псориаз' и направил его в Ивановский ОКВД, откуда после курса лечения, характер которого больной указать не может, он был выписан со значительным улучшением. ЖАЛОБЫ Жалобы на высыпания на коже туловища, волосистой части головы, шеи, разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся шелушением и легким зудом. По словам больного, впервые высыпания появились в 1989 году в виде розовых папул на шее и в области локтевых суставов, распространившиеся впоследствии на кожу спины, живота и нижних конечностей. Причиной заболевания больной считает частые стрессы и переживания, имевшие место в период, предшествовавший появлению высыпаний. Аллергических реакций у себя и родственников не отмечает. Других заболеваний у родственников назвать не может. Общее состояние больного удовлетворительное, самочувствие хорошее. Телосложение по астеническому типу, пропорциональное. Видимо здоровые участки кожного покрова розовой окраски, чистые, умеренно влажные и эластичные, рисунок не усилен, кровенаполнение достаточное. Подкожно-жировая клетчатка развита хорошо, распределена равномерно. Толщина кожной складки на передней поверхности живота 1 см. Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые, влажные. Дермографизм розовый, скрытый период - 10 с., явный - около 1 мин., локализованный, не возвышается над уровнем кожи. Тактильная, болевая, температурная чувствительность сохранена, гиперестезии нет. Ногти на руках без патологических изменений, на ногах - желтоватой окраски, утолщенные, поперечно исчерченные, с точечными вдавлениями. Видимого увеличения затылочных, заушных, подчелюстных, подбородочных, задних и передних шейных, над- и подключичных, торакальных, подмышечных, локтевых, паховых и подколенных лимфатических узлов нет. Тонус сгибателей и разгибателей конечностей сохранен. Местно следует использовать противовоспалительные, кератолитические, разрешающие средства. Костный скелет пропорциональный, симметрично развитый, телосложение правильное. Основываясь на имеющихся данных, больному следует назначить детоксикационную, десенсибилизирующую, противовоспалительную и общеукрепляющую терапию. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен. Медикаментозная терапия носит патогенетический и симптоматический характер, поскольку вопрос об этиологии заболевания окончательно не решен. При электронно-микроскопическом исследовании отмечено интенсивное окрашивание ядер клеток базального слоя, свидетельствующее о повышенной пролиферативной активности клеток эпидермиса. ЛЕЧЕНИЕ КУРИРУЕМОГО БОЛЬНОГО Режим больного - общий. Обладает десенсибилизирующим, антиаллергическим, противозудным действием. Следует использовать с осторожностью, поскольку его симпатергическое влияние может активировать процесс. Феномен "терминальной пленки" развивается вследствие обнажения в результате поскабливания блестящей красноватой поверхности, состоящей из ряда уплощенных клеток шиповатого слоя, феномен "точечного кровотечения" - вследствие нарушения целостности капилляров сосочков, легкодоступных в связи с наличием участков истончения мальпигиева слоя над сосочками. Одним из компонентов действия является уменьшение проницаемости капилляров дермы, уплотнение клеточных мембран, нормализация активности аденилатциклазы. При аускультации в симметричных точках выслушивается везикулярное дыхание; бронхофония ясно не выслушивается; побочных дыхательных шумов не обнаружено. Феномен "стеаринового пятна" является результатом рыхлости роговых пластинок и отсутствия кератогиалинового слоя. Дыхание ритмичное, частота дыхательных движений - 20/мин., дыхание брюшное. При сравнительной перкуссии над симметричными участками легких выслушивается ясный легочный звук. Пульс достаточного наполнения и напряжения, синхронный, ритмичный. Верхушечный толчок локализован в V межреберье, ширина - 2 см, не резистентный. Три псориатических феномена зависят от следующих гистологических изменений. Выпячивания в области сердца и крупных сосудов не наблюдается. В сетчатом слое морфологические изменения выражены слабее, сосуды расширены, окружены инфильтратами того же состава. I тон лучше выслушивается у верхушки, II - у основания. Акцентирования, патологических шумов, расщеплений и раздвоений тонов нет. Очаговые скопления последних образуют субкорнеально микроабсцессы Мунро. Сосочковый слой дермы отечен, сосуды его расширены, извитые, эндотелий набухший, по ходу сосудов скопления лимфоцитов, гистиоцитов, тучных клеток, единичные нейтрофильные гранулоциты. В шиповатом слое часто нерезко выраженный отек, проявляющийся в расширении межклеточных промежутков, экзоцитоз лимфоцитов и нейтральных гранулоцитов. Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов в организме, способствует синтезу стероидных гормонов, образованию коллагена и уплотнению клеточных мембран капилляров. Акты жевания, глотания и прохождения пищи по пищеводу не нарушены. Зернистый слой в один ряд клеток или полностью отсутствует. Аскорбиновая кислота (витамин C, Acidum ascorbinicum). Обладает сильно выраженными восстановительными свойствами за счет наличия в молекуле диэнольной группы. Над папулой роговой слой утолщен, разрыхлен, состоит преимущественно из паракератотических клеток с вытянутыми, палочкообразными ядрами. Сезонный характер обострений вероятно связан с нейро-эндокринными влияниями. ГИСТОПАТОЛОГИЯ При псориазе гистологически выявляют значительный акантоз с удлинением и расширением книзу эпидермальных выростов и истончением надсосочковой зоны эпидермиса, гиперкератоз с очаговым или диффузным паракератозом. Что касается больного, то из анамнеза явно прослеживается наследственная природа дерматоза. На генетический аппарат клеток могут оказывать патогенное влияние фильтрующиеся вирусы, что влечет за собой нарушения контроля биохимических процессов (вирусно-генетическая гипотеза). Другими патогенными факторами являются изменения ферментного, липидного обмена, эндокринные дисфункции и функциональные аномалии промежуточного мозга, сдвиги аминокислотного метаболизма, нередко сочетание с очагами фокальной инфекции. Применяется при дерматозах неврогенного генеза, в том числе при псориазе. При перкуссии передней брюшной стенки выслушивается тимпанический звук, в области печени и селезенки - бедренный звук. Напряжения мышц передней брюшной стенки не выявлено. На основании вышеизложенного можно определить псориаз как мультифакториальный дерматоз с доминирующим значением в развитии генетических факторов. Оказывает влияние на проведение нервного возбуждения в синапсах. При исследованиях функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы выявлены разнообразные нарушения у большинства больных псориазом. Влияя на обмен веществ, оказывает широкое действие на организм, стимулирует метаболические процессы. У ряда больных псориазом наблюдаются выраженные симптомы заболевания различных отделов центральной нервной системы. Неврогенная концепция подчеркивает значение нервно-психических факторов в происхождении псориаза. Псориаз часто возникает после психической травмы, умственного перенапряжения, длительных отрицательных эмоций, что приводит к развитию в коже нарушений секреторно-иннервационного характера. Возрождается интерес к неврогенной гипотезе развития псориаза. Полотебнов считал псориаз одним из проявлений вазомоторного невроза, развивающегося на фоне функциональной слабости нервной системы, которая нередко передается по наследству. Специфические изменения в пораженной коже не происходят изолированно, а сочетаются с нарушениями метаболизма всего организма. Оказывает благприятное влияние на функции нервной системы. Теория нарушения обмена веществ основывается на установленной связи возникновения и течения псориаза с нарушениями обмена белков, углеводов и особенно холестерина и липидов на фоне баланса микроэлементов и электролитов, что способствует возникновению основных изменений в эпидермисе при псориазе - нарушению рогообразования и усилению эпидермопоэза. Участвует в синтезе лабильных метильных групп, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина. Перкуторно: продольный размер - 8 см, поперечный - 4 см. Им же, видимо, принадлежит и определенная роль в повреждении микроциркуляторного русла. Болей и неприятных ощущений в органах мочеотделения, пояснице, промежности, над лобком нет. Иммунные нарушения хотя и рассматриваются как вторичные, тем не менее играют важную роль в развитии воспаления и поддержании патологического процесса. Сторонники этой теории предполагают, что псориаз представляет собой проявление аллергической тканевой реакции на сложную структуру вирусов или микробных клеток стафилококков и стрептококков, либо на продукты их жизнедеятельности. Эта теория, в частности, базируется на общеизвестных наблюдениях возникновения псориаза после хронического тонзиллита, гриппа, ангины, пневмонии, обострения очагов фокальной инфекции или на фоне скрытого очага инфекции. Полученные свидетельства иммунных отклонений легли в основу инфекционно-аллергической теории. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Очертания неправильные, крупнофестончатые, по краям ободок гиперемии. Отмечается поперечная исчерченность, точечные вдавления (симптом "наперстка"). Кроме того, ряд авторов обосновывают предположение о наличии специфического возбудителя системным характером процесса, а также некоторыми особенностями клиники: рост очагов от центра к периферии, разрешение элементов с центра; поражение костей и суставов по типу ревматоидного полиартрита; поражение волосистой части головы и ногтей; иногда острый, внезапный характер высыпаний с повышением температуры. Бляшки размерами до 10 см и более, розово-красного цвета, плоские, возвышаются над уровнем кожи. В области нижних конечностей сплошной очаг инфильтрации, покрытый чешуйко-корками, легко отделяющимися при поскабливании. Ногтевые пластинки стоп деформированные, утолщенные, желтоватой окраски. Тем не менее, вирусная теория считается наиболее вероятной, так как ее сторонники располагают достаточно серьезными доводами: в пораженных тканях обнаруживаются элементарные тельца и тельца-включения; существуют специфические антитела; у лабораторных животных имеется восприимчивость к экспериментальному "заражению". Папаверина гидрохлорид (Papavreini hydrochloridum). Щитовидная железа не пальпируется, глазные симптомы тиреотоксикоза не наблюдаются. Имеется тенденция к периферическому росту и слиянию с образованием бляшек на спине, животе, верхних и нижних конечностях, на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов. Гемоглобин - 140 г/л Лейкоциты - 6,5 Г/л Эозинофилы - 2% Палочкоядерные - 1% Сегментоядерные - 66% Лимфоциты - 27% Моноциты - 4% СОЭ - 4 мм/час Заключение: без патологии. Высказывалось мнение о роли инфекций, прежде всего вирусной, но вирусы не обнаружены. Понижает тонус гладкой мускулатуры, оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Папулы возвышаются над уровнем кожи, имеют чечевицеподобную форму, поверхность гладкая, консистенция плотная. При поскабливании выявляется триада псориатических феноменов (симптомы "стеаринового пятна", "терминальной пленки", "точечного кровоизлияния"). Тактильная, болевая и температурная чувствительность в патологических очагах сохранена. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ДРУГИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Структура наследственного предрасположения пока не расшифрована, не определено значение конкретных нарушений, выявляемых у больных псориазом. Первичный морфологический элемент - папула, диаметром до 0,5 см, розово-красного цвета, округлых очертаний, четко отграничена. В настоящее время установлена значительная роль генетических факторов, на что указывает семейная концентрация больных, превышающая в несколько раз популяционную, и более высокая конкордантность монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными. Высыпания локализованы на коже туловища, волосистой части головы, шеи, верхних и нижних конечностей, в том числе на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов. Многие теории в настоящее время имеют лишь историческое значение (туберкулезная, сифилитическая, грибковая, микрококковая и другие паразитарные). Сухожильные рефлексы живые, патологических рефлексов, клонусов нет. Поверхностная и глубокая чувствительность сохранена. В основании элементов - хроническая воспалительная инфильтрация. Цвет соломенно-желтый Реакция кислая Удельный вес - 1015 Прозрачная Белок - отрицательно Сахар - отрицательно Эпителиальные клетки плоские - 3-4 в поле зрения Лейкоциты - единичные в поле зрения Слизь Бактерии Заключение: без патологии. Существует множество теорий происхождения псориаза, но ни одна из них не получила признания, так как почти все теории являются не этиологическими, а патогенетическими. Реакция зрачков на конвергенцию и аккомодацию соответствующая. STATUS LOCALIS Процесс распространенный, симметричный. Высыпания мономорфные, представлены папулами и бляшками различного размера, розово-красного цвета. Наличие у больного распространенных высыпаний, в том числе в типичных местах (разгибательная поверхность локтевых и коленных суставов), первичным морфологическим элементом которых является папула. Кроме того, у больного отсутствуют следующие признаки сифилиса: - темно-красный цвет папул; - увеличение периферических лимфатических узлов; - положительные серореакции (RW). КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ Больному поставлен клинический диагноз: Псориаз, зимний тип, артропатическая форма, прогрессирующая стадия. Предъявляемые жалобы на высыпания на коже туловища, волосистой части головы, шеи, разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся шелушением и легким зудом; на слабость, боли в суставах пальцев ног, поражение ногтей на ногах. Наличие у больного распростаненных характерных папулезных высыпаний розово-красного цвета, в том числе в типичных для псориаза местах (на разгибательных поверхностях крупных суставов). Наличие патогномоничной для псориаза триады феноменов: "стеаринового пятна", "терминальной пленки", "точечного кровоизлияния". Длительное течение заболевания с ежегодными рецидивами в осенне-зимний период (характерно для зимнего типа). Наличие поражения суставов пальцев ног и отсутствие у больного признаков, характерных для других атипичных клинических форм псориаза: - отсутствие на поверхности папул пластинчатых чешуе-корок, характерных для экссудативной формы; - отсутствие резкой гиперемии, отечности, инфильтрации и лихенизации кожных покровов в сочетании с ухудшением общего самочувствия, характерных для псориатической эритродермии; - отсутствие поражений области ладоней и подошв, отсутствие пустул, характерных для пустулезной формы. Тенденция к периферическому росту и слиянию первичных элементов, наличие ободка гиперемии - признак прогрессирующей стадии. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Псориаз - одно из самых распространенных хронических, часто рецидивирующих заболеваний кожи. Часто используется совместно с препаратами кальция. Диагноз поставлен на основании следующих данных: 1. Однако у больного имеются следующие признаки, нехарактерные для сифилиса: - тенденция к периферическому росту папул и их слиянию с образованием крупных бляшек; - поверхностное расположение папул; - выраженное шелушение; - псориатическая триада феноменов. Кроме того, обладает седативным эффектом, снижает возбуждение ЦНС, облегчает наступление сна. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Распространенный псориаз, зимний тип, прогрессирующая стадия, артропатическая форма. Поражение ногтевых пластинок ног по типу "наперстка". Длительное течение заболевания с частыми рецидивами в осенне-зимний период. Наличие ободка гиперемии вокруг морфологических элементов. К тому же у больного отсутствуют такие характерные для красного плоского лишая признаки, как: - интенсивный зуд; - полигональная форма папул; - пупкообразное вдавление в центре папул; - сетчатый рисунок на поверхности высыпаний (сетка Уикхема); - фиолетово-красный цвет папул; - восковидный блеск папул; - поражение слизистых оболочек. Общим признаком для псориаза и папулезного сифилида является папулезный характер сыпи. Снижает воспалительный потенциал тканей при реакциях антиген-антитело, снижает повышенную сосудистую проницаемость, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Вместе с тем у больного обнаружены нехарактерные для красного плоского лишая признаки, а именно: - тенденция к периферическому росту папул и их слиянию с образованием крупных бляшек; - преимущественная локализация не на сгибательных, а на разгибательных поверхностях крупных суставов; - папулы имеют округлые очертания; - патогномоничная для псориаза триада феноменов: "стеаринового пятна", "терминальной пленки", "точечного кровоизлияния". Обладает гистаминолитическим действием, основанным на нейтрализации гистамина, серотонина, ацетилхолина и брадикинина. Обладает противовоспалительным и разрешающим действием. За счет расширения сосудов, усиления кровотока и оживления обменных процессов в пораженных тканях способствует разрешению инфильтрата. Rp.: Acidi salicylici - 2.0 Sulfuris praecipitati - 2.0 Lanolini ad 100.0 M.f. Во всех стадиях процесса показаны мази с кортикостероидами ("Локакортен", "Флуцинар", "Бетновейт"), так как они обладают противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Жалобы на высыпания на коже туловища, волосистой части головы, шеи, разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся шелушением и легким зудом; на слабость, боли в суставах пальцев ног. На коже - розово-красные папулы со склонностью к слиянию; по периферии - венчик гиперемии. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Псориаз необходимо дифференцировать с красным плоским лишаем и папулезным сифилидом, поскольку данные заболевания имеют сходную клиническую картину. Псориаз и красный плоский лишай имеют следующие общие признаки: - первичным морфологическим элементом является папула; - наличие шелушения; - распространенность поражения. В такую мазь необходимо ввести следующие активнодействующие вещества: - сера. В малых концентрациях вызывает отшелушивание рогового слоя, в больших - мацерацию. В стационарной стадии также можно применять псориазин, антипсориатикум. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больного. В прогрессирующей стадии следует применять нераздражающие мази. Однако, деготь необходимо применять осторожно, так как у больного распространенные и обширные очаги поражения, что увеличивает площадь всасывания дегтя, в связи с чем велик риск развития побочных эффектов (раздражение кожи, явления общей интоксикации, поражение почек). Пульс - 60/мин Частота дыхания - 20/мин Температура 36,6 2. Кроме того, мазевая основа размягчает чешуйки и способствует их удалению. При переходе заболевания в стационарную стадию в мазь в качестве разрешающего средства можно ввести деготь (3-5%). - Диета: молочно-растительная с ограничением углеводов и животных жиров. Под слоем мази происходит накопление влаги, что способствует разрыхлению рогового слоя эпидермиса и более глубокому проникновению лекарственных веществ. Механизм действия мази заключается в усилении кровообращения за счет уменьшения теплоотдачи и согревания кожи, что способствует разрешению инфильтрата. Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Применяется при воспалительных заболеваниях суставов. Противопоказания к применению мази (наличие мокнутия) отсутствуют. Для длительного приема в период ремиссии следует назначить витамины, алоэ, препараты группы адаптогенов (сапарал, элеуторококк), которые нормализуют состояние центральной нервной системы, а также системы адаптации. В качестве лекарственной формы для наружной терапии следует использовать мазь, так как данная форма наилучшим образом соответствует характеру процесса: хроническое воспаление, сопровождающееся застойной гиперемией, инфильтрацией, гипер- и паракератозом. Эти препараты нормализуют липидный обмен, сосудистый тонус; обладают противовоспалительным и антиаллергическим действием. На этапе долечивания можно рекомендовать прием глицерама, бефунгина. - Papaverini hydrochloridi по 1 таблетке 3 раза в день. Данная терапия направлена на стимуляцию собственного иммунитета, ускорение репаративных процессов, коррекцию тканевой регуляции. В дальнейшем при переходе заболевания в стационарную стадию следует назначить витамины группы В и С, пирогенал, АТФ, УФО. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больного. Пульс - 68/мин Частота дыхания - 22/мин Температура 36,4 2. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больного. Пульс - 72/мин Частота дыхания - 20/мин Температура 36,7 2. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больного. Пульс - 68/мин Частота дыхания - 20/мин Температура 36,8 2. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больного. Пульс - 76/мин Частота дыхания - 24/мин Температура 36,5 2. При объективном обследовании на коже туловища, конечностей и волосистой части головы обнаружены крупные бляшки и папулы розово- красного цвета, возвышающиеся над уровнем кожи, слегка шелушащиеся. Назначено следующее лечение: молочно-растительная диета с ограничением углеводов и животных жиров; хлорид кальция 10% 10 мл внутривенно через день; раствор витамина С 5% 1 мл внутримышечно; витамин В1 по 1 таблетке 2 раза в день; раствор витамина В12 0,02% 1 мл внутримышечно; папаверин по 1 таблетке 3 раза в день; димедрол по 1 таблетке 2 раза в день; метиндол по 1 капсуле 2 раза в день; местно - 2%-серносалициловая мазь на очаги 2 раза. В результате лечения отмечено улучшение состояния: исчез зуд, новые элементы не образуются, шелушение старых элементов уменьшилось, элементы бледнеют, уплощаются, однако сохраняются боли в суставах пальцев ног. Придерживаться молочно-растительной диеты с ограничением углеводов и животных жиров. Рекомендовано санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Кисловодске. Больной поступил с жалобами на высыпания на коже туловища, волосистой части головы, шеи, разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся шелушением и легким зудом, слабость, боли в суставах пальцев ног, поражение ногтей на ногах. Ногтевые пластинки на ногах поражены по типу "наперстка". Для предупреждения рецидивов необходимо диспансерное наблюдение не реже 2 раз в год. ЭПИКРИЗ x, 28 лет, находится на стационарном лечении в ивановском ОКВД с 31 марта 1998 года по поводу распространенного псориаза, прогрессирующей стадии. В домашних условиях применять хвойные и горчичные ванны. В домашних условиях можно применять хвойные, горчичные ванны. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больного. Рекомендовано санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Кисловодске. Целесообразно применять в осенне-зимний период витамины группы В и С, седативные средства. Пульс - 72/мин Частота дыхания - 20/мин Температура 36,7 2. Необходимо поставить больного на диспансерный учет с частотой осмотров не реже 2 раз в год. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ Для профилактики возникновения рецидивов заболевания необходимо избегать стрессовых ситуаций, придерживаться молочно-растительной диеты, ограничить потребление сливочного масла и жирного мяса. Элементы уплощаются, бледнеют, но сохраняется умеренное шелушение. Больному необходимо придерживаться молочно-растительной диеты с ограничением углеводов и животных жиров. В летний период рекомендуется носить легкую открытую одежду, чаще быть на открытом воздухе, солнце. Санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Кисловодске. Целесообразно применять седативные препараты, витамины группы В и С в осенне-зимний период, в стационарной стадии - псориазин, "Бетновейт" местно. Для предупреждения рецидивов следует избегать конфликтных ситуаций, нервно-психических перенапряжений. ПРОГНОЗ И ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Б.- Лечение и профилактика псориаза: Методическое письмо для дерматовенерологов.- Иваново, 1992,- 20 с. Псориаз (патогенез, клиника, лечение).- Кишинев: Штиинца, 1991.- 184 с. * Практикум по дерматовенерологии: Учебное пособие /Л. Гистопатолотия кожи и морфологические элементы кожной сыпи.: Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям.- Иваново, 1988.- 40 с.

Next

История по дерматовенерологии псориаз

История по дерматовенерологии псориаз

История одного из наших подписчиков. На сегодняшний день существует множество средств от псориаза на локтях. Сюда входят как наружные средства, так и принимаемые внутрь. Лечение псориаза на локтях начинается с диагностики. Врач может поставить диагноз псориаз на основе только осмотра. Unfortunately, it looks like the search requests sent from your IP address are automated. To continue searching, please enter the characters from the picture below and click «Continue». If youʼre not sure about how to enable cookies, please refer to our Help section. Itʼs possible that these automated requests were sent from another user on your network. If this is the case, youʼll just need to enter the CAPTCHA code once, and weʼll be able to distinguish between you and the other users on your IP address. Then you shouldnʼt be bothered by this page for a long time. You could be submitting a large number of automated requests to our search engine. XML that has been specially designed to handle such requests. Your browser may also contain add-ons that send automated requests to our search engine. If this is the case, we recommend disabling these add-ons. Itʼs also possible that your computer has been infected with a Spambot virus thatʼs using your computer to gather information. It might be worth checking your computer for viruses with an antivirus utility such as Cure It from «Dr. If you come across any problems or wish to ask a question, please do not hesitate to contact our Support service using the contact us form.

Next

История кафедры дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ

История по дерматовенерологии псориаз

История кафедры дерматовенерологии с клиникой. Pavlov TP. В году она стала младшим ассистентом, а в году – доцентом кафедры дерматовенерологии. В году защитила. В это труднейшее время А. М. Святловская окончила свою кандидатскую диссертацию о патогенезе псориаза. derma - «кожа» и logos - «учение») - раздел медицины, изучающий строение и функционирование кожи и её придатков - волос, ногтей, а также слизистых оболочек, а также их заболевания, методы профилактики и лечения. Венерология - область медицины, изучающая инфекции, передающиеся половым путём. venus, родительный падеж Veneris - Венера, у древних римлян богиня любви) - наука о течении, лечении и предупреждении венерических заболеваний.

Next

История по дерматовенерологии псориаз

История по дерматовенерологии псориаз

Врачебный персонал Схема расположения. Дерматовенерологическое отделение РДКБ основано. Сначала человеку следует понять, что представляет собой его заболевание, а затем грамотно организовать терапию и профилактику. Тогда начавшиеся симптомы прекратят распространяться, кожа очистится и перестанет болеть и зудеть. Мне 34 года и из них большую часть своей жизни болею псориазом. Что я только не испробовала, к кому я только не обращалась, ничего не помогало. Но случайно сидя в интернете я наткнулась на эту мазь... Несмотря на достижения современной медицины, причины развития псориаза до сих пор не установлены точно. Существует несколько теорий, представления о природе заболевания в разные периоды истории менялись. Многочисленные исследования свидетельствуют о наследственном характере заболевания. В норме цикл размножения и отмирания клеток кожи составляет 20-30 дней, а при псориатических поражениях деление/отмирание верхнего слоя эпидермиса происходит за 4-6 дней. Наследственные «поломки» в иммунной системе способствуют развитию псориаза у молодых людей. Инфекционная теория, получившая широкое распространение в 20 веке, относит псориаз к дерматозам. Сегодня достоверно известно, что псориаз имеет неинфекционную природу, но дерматит бактериальной или грибковой этиологии может привести к появлению бляшек. Еще одна теория связывает псориаз с нарушениями деятельности иммунной системы. Снижение резистентности организма, хронические инфекции и склонность к воспалительным заболеваниям встречаются у 60% пациентов. Обменные нарушения также рассматривают как первопричину заболевания. Даже у здоровых людей с наследственной предрасположенностью наблюдаются отклонения в метаболизме. Статистические исследования и наблюдения позволяют сделать вывод о том, что генетическая предрасположенность к псориазу реализуется только под воздействием определенных факторов. Среди них стрессы, курение, неправильное питание, хронические воспалительные заболевания. При вульгарной форме на коже появляются небольшие шелушащиеся пятна ярко-розового цвета с четкими очертаниями. Одиночные бляшки могут быть разной величины – от игольного ушка до пятна, размером с ладонь. Эта патологическая сыпь сопровождаются мучительным зудом и жжением. Когда отмершие чешуйки отшелушиваются, на их месте возникают более плотные ороговелости, начинается шелушение. Пустулезный псориаз характеризуется появлением на коже пустул с серозным содержимым. Когда элементы сыпи вскрываются, на их месте образуются эрозивные участки. Зачастую патологический процесс сопровождается вторичным инфицированием. Примерно 25% пациентов страдают от поражения ногтевых пластин. При этом изменяется пигментация ногтей, они начинают утолщаться и крошиться. Клиническая картина заболевания напоминает грибковое поражение ногтей. Применение противогрибковых средств может привести к ухудшению состояния. Поскольку история и течение псориаза – очень индивидуально и проявляется у каждого пациента по-своему, лечение заболевания также зависит от каждого конкретного случая: от локализации поражения, от степени заболевания, от возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Лечебные мероприятия могут проводиться при диспансерном наблюдении врача, а также в отделении дерматовенерологии. На начальных этапах лечение начинают со средств наружной терапии. Как правило, улучшения состояния возникают в 70% случаев. Преимущественно используют негормональные крема и мази. Глюкокортикоиды подключают при распространенной форме заболевания. Препараты для наружной терапии используют не только для снятия обострений, но и для их профилактики. Применяют дезинтоксикационные средства, гепатопротекторы, иммуномодуляторы. Для борьбы с вторичной инфекцией используют антибактериальные, противовирусные и противогрибковые средства. В лечении псориаза эффективны методы физиотерапии и инструментального лечения. Такой способ лечения снижает уровень стресса, укрепляет организм и улучшает состояние кожных покровов. Любое нарушение нормальной деятельности организма требует комплексного подхода и ответственных решений. Применение препаратов согласно инструкциям и рекомендациям дерматолога, безусловно, даст положительный эффект, но закрепление конечного результата зависит исключительно от воли пациента.

Next